Первичное типирование группы крови пациента медучреждения, в котором производятся плановые трансфузии, должно быть выполнено врачом-трансфузиологом или врачом-гематологом непосредственно при поступлении пациента в стационар.
В исключительных случаях определение группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ пациента по системам AB0 и Резус может проводиться другим медицинским специалистом с достаточной квалификацией в вопросах практической гематологии.
Образцы крови бедующего реципиента трансфузии направляются в специализированную серологическую лабораторию для выявления антиэритроцитарных антител, скрининга антигенов эритроцитов (C, c, E, e, Cw, K, k и др.) и для произведения подтверждающего типирования крови по AB0 системе и системе Резус. В мед. документации организации, осуществляющей проведение трансфузий, и в личной медкарте бедующего реципиента переливания необходимы к отражению результаты исследований, проведенных как в медучреждении, так и в специализированной лаборатории. Данные о группе крови пациента по системе AB0, о ее резус-факторе и антигенном составе ни в коем случае не должны переноситься из медицинских документов любых других медорганизаций (кроме клинико-диагностических лабораторий).
Основаниями для индивидуального подбора донорской крови или ее компонентов являются: определение у пациента аллоиммуных антител, наличие отягощенного трансфузионного анамнеза, наличие в мед. истории посттрансфузионных осложнений, беременность, гемолитическая болезнь новорожденных.
Индивидуальный подбор крови проводится только в специализированной лаборатории. В день выполнения планового переливания у пациента следует отобрать два образца крови и раздельно поместить в пробирки с коагулянтом (объем образца 3-5 мл) и без (объем образца 2-3 мл). На пробирки следует нанести уникальный идентификатор, однозначно связанный с реципиентом, кроме этого указываются дата и время забора пробы, а также группа крови по AB0 системе и ее резус-фактор. Один из образцов крови пациента в последующем при проведении переливания используется для пробы на индивидуальную совместимость.
Все операции с пробами крови реципиентов, равно как и все манипуляции с контейнерами цельной донорской крови, должны производиться с применением индивидуальных средств защиты, а именно: медицинских перчаток, масок, очков и халатов. При этом все образцы крови должны рассматриваться как потенциально инфекционно-опасные до момента достоверного установления их инфекционного статуса. Врач-трансфузиолог обязан произвести визуальный осмотр контейнера с кровью донора непосредственно перед началом трансфузии, контейнер не должен иметь внешних повреждений или царапин. Дополнительно врач должен провести сверку информации, указанной на этикетке данного контейнера, и после этого принять окончательное решение о допуске донорского материала к трансфузии.